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    對的時間對的人
    時間:2019-09-17 | 來源:孫桂強 | 作者:編輯 | 閱讀:
    對的時間對的人

      我們曾聽說過“君生我未生,我生君已老”的遺憾,也曾對“杜十娘所托非人”進行感歎!今天我要說的是“對的時間遇到對的人”。

    對的時間對的人

      家住青島的43歲嚴大哥,昨日下午出差來聊城。剛到聊城就出現心前區疼痛不適,據嚴大哥講一月前也有過一次心前區疼痛不適但幾分鍾就緩解了,加上這個月工作較忙,就沒在意,打算出完這趟差,再好好查查。這次持續2小時不緩解。急來我院急診科就診。

    對的時間對的人

      急診值班的刁醫生聽了嚴大哥的描述,高度懷疑急性心肌梗死,第一時間行心電圖檢查。果不其然,心電圖提示:急性下壁ST段擡高型心肌梗死!

    對的時間對的人

      考慮右冠脈閉塞,時間就是心肌,時間就是生命!需要急診介入手術。請心內科會診、負荷一包藥、向嚴大哥講解病情及初步治療方案。嚴大哥一聽要做手術,可犯了難!一是,一人出門在外,舉目無親,心裏沒底。二是,才四十出頭,就做支架手術,心有不甘。這時心內科會診的窦大夫趕到急診科,針對嚴大哥的病情,介紹了普通藥物抗栓治療、藥物靜脈溶栓治療、急診冠脈介入手術治療三種治療方案的優劣比較。嚴大哥開始意識到病情的嚴重性,同意先做造影檢查看看。隨後趕到的孟主任,又通過手機聯系上了嚴大哥的愛人,嚴大哥的愛人一聽這情況,比嚴大哥要幹脆,當場表態:怎麽好怎麽來,聽大夫的,做手術!

    對的時間對的人

      急診冠脈造影示:左冠脈前降支遠段有70%左右的狹窄,回旋支也有斑塊;右冠脈第二轉角後完全閉塞。

    對的時間對的人

      導絲順利通過閉塞病變,遠端血流恢複,但閉塞病變周圍有很多血栓。考慮嚴大哥的實際情況,術中討論約定先用抽吸導管將血栓抽吸出來,再看看內膜是否光滑、管腔是否有殘余狹窄,決定是否需要置入支架。

    對的時間對的人

      抽吸完畢後,發現血管腔還有很重的狹窄,並且心髒供血還是右優勢型(右冠粗大,回旋相對偏細),需要置入支架!一聽要做支架,嚴大哥又不同意了。主刀的孟主任,通過顯示屏,向嚴大哥講解了血管的病變情況,又電話聯系嚴大哥的愛人,嚴大哥的愛人還是那麽幹脆:聽大夫的,該放就放。

    對的時間對的人
    對的時間對的人

      手術很成功,置入一枚支架,術中嚴大哥的胸痛症狀就緩解了。嚴大哥原話:感覺一下子就不疼了。

    對的時間對的人

      術後我跟嚴大哥說您是“對的時間遇到了對的人”。就診及時,時間就是心肌、時間就是生命,血管閉塞時間越長,心肌壞死的範圍就越大,並發心律失常、心力衰竭、猝死的可能就越大。日間手術剛結束,導管室人員在崗在位,縮短導管室啓動時間。遇到對的醫師,急診科、心內科、導管室所有相關人員爲戰勝病魔做了最大努力;遇到對的另一半,通過電話就知道,嚴大哥的愛人通情達理,關鍵時刻一錘定音。我們不苛!求心有靈犀一點通的默契,只要對的時間遇到對的人的美好。對的時間遇到對的醫生,對的時間遇到對的另一半!

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